官庄工区政府信息公开申请表

南阳市官庄工区政府信息公开申请表

 

申请人信息

   

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

联系电话

 

传  真

 

联系地址

  

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法人或

其它组织

机构名称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

联系人传真

 

联系地址

 

邮编

 

电子邮箱

 

申请人签名或盖章

 

申请时间

                  

所需信息情况

所需信息的内容描述

 

 

 

 

是否申请减免费用

申请 请提供相关证明

不申请

所需信息的指定提供方式(可多选)

   

电子邮件

   

   

获取信息的指定方式(可多选)

   

   

电子邮件

   

自行领取

□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

   

所需信息编号

 

所需信息的用途